1. Расстройства речи
Речь, способность понимать и воспринимать окружающий нас мир — все это контролируется мозгом. Речевые расстройства у пациентов с рассеянным склерозом могут возникать из-за повреждений или поражений ствола головного мозга.
Такие расстройства могут быть как легкими, так и серьезными, когда становится сложно говорить и быть понятым окружающими. Пациенты с рассеянным склерозом, у которых есть проблемы с речью, проявляют одну или несколько следующих проблем:
- Разрывистая речь: здесь нормальный поток слов нарушен, могут быть длинные паузы после или между произнесенными словами.
- Неясная речь: слова произносятся недостаточно четко. Это может происходить из-за ослабления или несогласованности мышц языка, губ, щек и рта.
- Носовая речь: пациенты могут говорить, как будто у них насморк или наружное препятствие в носу.
Лечение: многие пациенты с речевыми расстройствами получают пользу от работы с логопедами. Они помогают улучшить речевые паттерны и общую коммуникацию. В случаях, когда пациент не может говорить, могут использоваться определенные устройства для облегчения общения.
2. Проблемы с глотанием
У тех, кто страдает речевыми расстройствами, также часто возникают проблемы с глотанием. Медицински это называется дисфагия, проблемы с глотанием возникают из-за ослабления нервов, контролирующих рот и глотку. Этот симптом может проявляться как на поздних стадиях болезни, так и на ранних.
Кашель после питья воды и других жидкостей и застревание пищи, особенно тех, что имеют хрупкую текстуру, являются признаками трудностей с глотанием. Когда это происходит, пища или жидкость попадает в дыхательные пути вместо пищевода, что может привести к дополнительным проблемам со здоровьем, таким как пневмония.
Лечение: врачи используют специальную процедуру визуализации, называемую модифицированным бариевым глотанием (видеофлюороскопия), чтобы оценить, как пациент жует и глотает пищу и жидкости. Логопед может помочь пациенту с проблемами с глотанием. Стратегии для безопасного питания и питья, изменения в рационе и упражнения для улучшения глотания могут помочь в лечении симптома. В тяжелых случаях, когда пациент плохо реагирует на эти меры, могут быть установлены зонды для питания, которые прямо вводятся в желудок для обеспечения необходимых жидкостей и питательных веществ.
3. Затруднения с дыханием
Затруднения с дыханием — еще один необычный симптом рассеянного склероза, возникающий в результате ослабления мышц. Если пациент испытывает ослабление мышц рук и ног, это также может повлиять на нервы, контролирующие грудные или дыхательные мышцы. Это может вызвать у пациента дополнительные усилия при вдохе и выдохе.
Затруднения с дыханием также могут привести к нарушениям речи, затрудняя пациенту возможность говорить. Кроме того, как уже упоминалось, проблемы с глотанием также могут вызвать затруднения с дыханием.
Лечение: проходите упражнения, которые могут укрепить мышцы грудной клетки и улучшить дыхание. Упражнения для дыхания, выполняемые дома, могут помочь тем, у кого рассеянный склероз легкой или умеренной степени. Регулярно делайте по 30 медленных и глубоких вдохов дважды в день.
4. Головные боли
Хотя головные боли не так часты у пациентов с рассеянным склерозом, несколько исследований сообщают о возможности возникновения мигренеподобных головных болей на любом этапе болезни. Если у вас уже есть мигрень и вы замечаете, что симптомы ухудшаются со временем, важно обратиться к врачу без задержки. Это особенно важно, если вы перестали реагировать на прописанные лекарства.
Лечение: врачи могут назначить лекарства для облегчения головной боли. Обязательно следует придерживаться прописанных доз, как указано врачом. Если головная боль умеренная, можно попробовать использовать китайский черепаховый шлем, который доступен в виде порошка.
5. Дрожание
Дрожание или неконтролируемые судорожные движения могут возникать в различных частях тела, таких как руки и ноги, из-за повреждения нервов, контролирующих движения тела. Дрожание у пациентов с рассеянным склерозом может иметь различные типы:
- Тремор намерения: наиболее распространенная форма тремора, проявляющаяся во время физического движения.
- Постуральный тремор: возникает, когда тело пациента поддерживается против гравитации. Например, это может быть ощущено в сидячем или стоячем положении.
- Покоевый тремор: возникает, когда тело находится в состоянии покоя с минимальными движениями.
- Нистагм: затрагивает глаза и может вызывать резкие движения глаз.
Лечение: врачи и медицинские специалисты могут назначить определенные лекарства для контроля за дрожанием. Эрготерапевты могут рекомендовать использование грузов или других приспособлений, прикрепленных к конечностям, чтобы облегчить влияние дрожания. Для некоторых пациентов с легкими дрожаниями помогает медитация, которая уменьшает стресс, который может усугубить тремор.
6. Припадки
Припадки возникают в результате аномальных электрических сигналов, передаваемых поврежденными частями мозга. Хотя они редки у пациентов с рассеянным склерозом, когда они все-таки происходят, они имеют различные формы:
- Общие тонико-клонические припадки: такие приступы могут вызывать кратковременные потери сознания с неконтролируемыми рывками конечностей, рук или ног.
- Общие приступы отсутствия: при таких приступах пациент может испытывать моментальные потери сознания без аномальных движений.
- Частичные сложные припадки: такие приступы могут вызывать периоды стереотипной повторяющейся активности, при которой человек, кажется, просыпается, но не реагирует на внешнее действие, требующее ответа.
Лечение: врачи обычно диагностируют припадки, регистрируя электрическую активность в мозге с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ). Большинство припадков можно контролировать с помощью противосудорожных препаратов.
7. Зуд
Ощущение зуда у пациентов с рассеянным склерозом называется дизестетический зуд, и это не похоже на обычное чувство зуда, вызванное аллергической реакцией. Эти аномальные ощущения могут быть чем угодно, от онемения и покалывания до жгучих ощущений, и они могут чувствоваться по всему телу, включая лицо. Они возникают внезапно и сильно, но проходят быстро.
Лечение: дизестетический зуд не лечится мазями или кремами, так как они не вызывают физического раздражения или высыпаний. Если ощущения не уходят сами по себе и доставляют дискомфорт пациенту, врачи назначают лекарства, такие как противоэпилептические и антигистаминные препараты, чтобы снять симптом.
8. Потеря слуха
Около 6% людей, страдающих от рассеянного склероза, сообщают о проблемах со слухом. Потеря слуха у пациентов с рассеянным склерозом связана с воспалением или рубцеванием 8-го черепно-мозгового нерва (слухового нерва), часть мозга, отвечающая за зрение, слух, и равновесие. Однако возникновение проблем со слухом может быть связано и с другими причинами, которые могли повредить ствол мозга.
Лечение: если у вас внезапно возникли трудности со слухом, обратитесь к неврологу, отоларингологу или аудиологу, чтобы выяснить причину и пролечить ее соответствующим образом.
